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Was ist Dickdarmkrebs: Vorsorge, Operation und Prävention

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Von: Viola Haas

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Dickdarmkrebs auf einer Röntgenaufnamhe sichtbar gemacht.
Trotz seiner hohen Inzidenz ist Dickdarmkrebs eine der am besten behandelbaren Krebsarten. © quironsalud

Chirurgischer Ansatz und Vorbeugung sind der Schlüssel im Kampf gegen Dickdarmkrebs. 

Darmkrebs ist der häufigste bösartige Tumor in Spanien und der zweithäufigste tödliche. Es wird geschätzt, dass jedes Jahr 32.000 neue Fälle diagnostiziert werden (15 % aller entdeckten Tumore, mit einer Prävalenz von 102 Fällen pro 100.000 Einwohner) und dass jedes Jahr mehr als 14.000 Menschen an dieser Ursache sterben.

Trotz seiner hohen Inzidenz ist Dickdarmkrebs jedoch auch eine der am besten behandelbaren Krebsarten, da er bei frühzeitiger Diagnose in 90 % der Fälle geheilt werden kann.

Wie wird Dickdarmkrebs erkannt? Erste Symptome und klinische Tests

Im Anfangsstadium ist Dickdarmkrebs in der Regel symptomlos. Dennoch erklärt Dr. Pedro Bretcha, ehemaliger Präsident der Spanischen Gesellschaft für Chirurgische Onkologie und Leiter der chirurgischen Onkologie am Quirónsalud Alicante und Torrevieja, einige der Symptome, die uns auf das Vorhandensein dieser Krankheit aufmerksam machen können.

„Jede anhaltende Veränderung der Darmgewohnheiten, einschließlich Durchfall oder Verstopfung, oder eine Veränderung der Stuhlkonsistenz kann auf das Vorhandensein von Dickdarmkrebs hinweisen. Andere Frühsymptome, die eher auf Darmkrebs hindeuten, sind rektale Blutungen oder Blut im Stuhl, abdominale Beschwerden, Krämpfe und Schmerzen in der Bauchgegend, das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert, Schwäche, Müdigkeit oder unerklärlicher Gewichtsverlust“.

Zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs stehen derzeit mehrere klinische Untersuchungen zur Verfügung, darunter die Koloskopie (alle 10 Jahre), die CT-Kolonographie (alle 5 Jahre) oder die Sigmoidoskopie (alle 5 Jahre).

Tests auf okkultes Blut im Stuhl haben sich ebenfalls als wirksam erwiesen und können ab dem Alter von 50 Jahren jährlich durchgeführt werden.

Bei Risikopatienten, „die aufgrund ihrer familiären oder persönlichen Vorgeschichte ein erhöhtes Risiko oder einen Verdacht haben“, ist es ratsam, früher mit der Prävention zu beginnen, warnt Dr. Bretcha.

Dickdarmkrebs-Chirurgie: Laparoskopische und Sugarbaker-Kolektomie

Die häufigste Operationstechnik bei Dickdarmkrebs ist die laparoskopische Kolektomie, die ähnliche Ergebnisse wie die offene Operation liefert, weniger Risiken birgt und den Patienten eine schnellere Genesung ermöglicht.

„Die laparoskopische Kolektomie bedeutet weniger Transfusionen, weniger postoperative Schmerzen, Infektionen und Hernien, kürzere Krankenhausaufenthalte und bessere kosmetische Ergebnisse“, erklärt Dr. Bretcha.

Außerdem betont der Spezialist, dass die Lebensqualität der Patienten, die wegen einer Dickdarmneoplasie operiert werden, dank dieser Technik einen sehr hohen Prozentsatz erreicht.

„Weniger als 20 % der Patienten benötigen einen Kolostomiebeutel, die Genesung nach einer Darmkrebsoperation verläuft schneller, und die überwiegende Mehrheit ist in der Lage, ein Leben zu führen, das praktisch dem vor der Operation entspricht.

Eine weitere Technik zur Behandlung von Metastasen in der Bauchhöhle ist die „Sugarbaker“-Technik, bei der der gesamte sichtbare Tumor entfernt wird und anschließend eine intraoperative hyperthermische Chemotherapie-Perfusion (bei 43 °C) in die Bauchhöhle erfolgt, um nicht sichtbare bösartige Zellen zu eliminieren, da Wärme die Wirkung der Chemotherapie verstärkt. Dank dieses Eingriffs kann die Überlebenszeit dieser Untergruppe von Patienten verdoppelt werden.

Das Team der onkologischen Chirurgie des Krankenhauses Quirónsalud Torrevieja war eines der ersten, das diese Technik zur Behandlung von Peritonealkarzinosen in Spanien im Jahr 2001 einführte. Seitdem hat das Team Hunderte von Eingriffen bei Patienten mit dieser Erkrankung und unterschiedlichen Tumorursprüngen durchgeführt.

Die Spezialisten des onkologischen Chirurgiedienstes von Quirónsalud Torrevieja betonen, dass diese Art von Eingriffen sehr komplex ist und ein hohes Ausbildungsniveau mit multidisziplinären Teams und eine Spezialisierung auf onkologische Chirurgie erfordert. Diese Bemühungen werden durch hervorragende Ergebnisse bei der Behandlung von Dickdarmkrebs nach der Operation belohnt.

„Die HIPEC-Behandlung ermöglicht die Kombination einer hochdosierten Chemotherapie, die sich auf den betroffenen Bereich konzentriert, mit einer geringeren systemischen Toxizität, da der Übergang des Medikaments von der Peritonealhöhle in den systemischen Blutkreislauf aufgrund der Eigenschaften der Peritonealmembran und des Medikaments selbst eingeschränkt ist.

Kann Darmkrebs verhindert werden?

Die Antwort ist, dass es keine 100%ige Vorbeugung gibt, obwohl wir einige Risikofaktoren (falsche Ernährung, Alkohol, Rauchen und Bewegungsmangel) reduzieren oder beseitigen können.

Dennoch gibt es andere Faktoren, die wir nicht ändern können, darunter:

o  Alterung. Die meisten Fälle werden nach dem 50. Lebensjahr entdeckt.
o  Darmkrebs in der Vorgeschichte oder kolorektale Polypen.
o  Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung.
o  Dickdarmkrebs oder adenomatöse Polypen in der Familiengeschichte.
o  Vererbte Syndrome. In 5 % der Fälle ist das Auftreten von Dickdarmkrebs mit vererbten genetischen Veränderungen (Mutationen) verbunden. Die häufigsten sind das Lynch-Syndrom (hereditäres nicht-polypöses kolorektales Karzinom oder HNPCC) und die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP).
o  Ethnischer und rassischer Hintergrund. So haben Schwarze in den USA eine höhere Inzidenz- und Sterblichkeitsrate bei Darmkrebs.
o  Typ-2-Diabetes. Sowohl Typ-2-Diabetes als auch Darmkrebs haben gemeinsame Risikofaktoren (Übergewicht oder Bewegungsmangel).

Die Sterblichkeit bei Darmkrebs ist in den letzten Jahrzehnten deutlich zurückgegangen. Dies ist vor allem auf die Früherkennung und die Verbesserung des chirurgischen Ansatzes zurückzuführen, der immer präziser und weniger invasiv ist. Ein Beweis dafür ist, dass bei lokalisierten Tumoren die Sterblichkeit nach der Operation unter 2 % liegt.

Aus diesem Grund betonen die Spezialisten der onkologischen Chirurgie des Krankenhauses Quirónsalud Torrevieja, wie wichtig es ist, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und einen gesünderen Lebensstil zu pflegen, um diese Krankheit zu verhindern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Zweifel haben.

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